随着数字医疗的发展,如何把脉智慧医院建设的趋势?面对持续增长的硬件资源,如何更高效地利用医疗设备,减少意外断电、停机时间?

作为典型的生命保障场景,医院业务系统一旦出现故障,就将造成严重的后果,甚至威胁到病患安全。因此,如何保障医院业务的高效稳定运行显得尤为重要。

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日前,维谛技术(Vertiv,NYSE:VRT)在第四期“V-LoGeek维极百课”--2020线上研讨会上, 维谛技术(Vertiv)中国区市场研究和产品规划部总监易序馥,结合现代医院的建设趋势及医院智能化的发展方向,深入解析了对关键供电和制冷带来的全新需求和挑战。

供电、制冷是医院的业务支撑

一场突发的新冠肺炎疫情引发了对医疗行业的思考,并揭示了当前医疗资源存在的分布不均、资源短缺等问题。

因此,医疗行业正呈现增加医疗资源、优化医疗资源分配、提高医疗资源运转效率的发展趋势。同时,医院建设也利用AI、大数据、机器人等科技手段提高诊疗效率,降低医护人员工作强度。

医院提高诊疗效率一方面是利用信息化的手段,包括“AI人工智能+BigData大数据+Cloud云” 的加持,另一方面就是利用高精密的诊疗设备。

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基于全新的发展趋势,现代化医院也涌现出了全新的业务需求,比如网上挂号预约、分诊、查询,现场机器人协助, AI辅助医学影像检查,AI和大数据辅助医生诊断和制定治疗方案 ,远程医疗等等。

这些新的需求也使得医院信息化建设对于敏捷、可靠的数据中心,保障医疗设备可靠运转等具有非同一般的要求。

我们选取比较典型且关联紧密的供电&制冷场景,包括信息中心、影像中心、配电室。这三个场景均面临革新的挑战一适应未来医院的需求。

在民用建筑规范中,将把医院列为重要的用电单位。医院有各种各样的分级负荷,但是在保障供电方面上存在一些认知误区。

首先,认为医院如果采用多回路供电,医院是不会停电的,事实上,很多时候多回路供电的上级是同一个变电站,一旦该变电站出 现停电故障,那么医院依然会面临停电事故。

其次,认为医院只要配备柴油发电机,医院供电就可以得到足够的保障,实际情况是,市电停电后切换至柴油发电机需要一定的时间,即使油机切换成功,在切换期间,仍需医护人员去查看,以确保关键生命支持设备的复位、重启、正常工作。

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在医院业务开展中,无论是信息中心,还是大型医疗设备、配电室,都不允许发生供电间断,即使是毫秒级的供电间断也会造成很大的危害,比如,断电可能导致电脑控制单元工作站硬盘产生坏道甚至烧毁CPU、丢失重要医疗数据 、损坏医疗设备部件、设备重启需要耗费时间而降低诊疗效率等等。

三个关键场景都呈现哪些趋势

目前,医院信息中心内的主要业务系统包括HIS、PACS、CIS等关键系统,信息中心的任务就是保障各项业务子系统的正常运行。

基于现代医院信息化建设需求特点,特别是对高可靠性和对敏捷性的要求,目前医院的信息中心建设要求主要是私有云及少部分混合云,另外就是对对敏捷性的要求。之所以对敏捷性有特殊要求,就是基于医院业务系统的快速变化,需要全新的技术和应用系统满足业务需求。

因为地理位置等客观条件的制约,现在的医院信息中心大多总体上是参照GB50174的B级数据中心要求建设。但这并不妨碍对供电系统的要求更高的等级。

维谛技术(Vertiv)建议,医院信息中心的供电系统按照TIA942B - E4(容错)来设计和部署。UPS系统和电池需要采用隔离空间和信息机房分开部署,对整体的可靠性提升大有裨益。

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针对医院信息中心对供电可靠性的高要求,维谛技术(Vertiv)旗下的SmartAisleTM模块化数据中心解决方案,既可以提供UPS系统1+1并机方案,也可以提供双母线结构,而且UPS和电池可隔离安放,可以充分满足医院业务对业务可靠性、敏捷性的要求。其中1+1并机方案可靠性更高,能消除单点故障,而整体建设成本只略有提升。

针对大型医疗设备的发展,也正呈现出智能化(AI)、信息化的趋势,更先进、更精确的医疗设备,由此对供电和制冷的要求也越来越高。

以医院影像中心为例,供电质量不佳可能导致产生伪影,降低医疗效率甚至造成误判,也可能造成软件跑飞、系统锁死,硬件故障、或损坏,不相关的设备之间成像相互干扰等问题。

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比如磁共振,闪电可能引起EMI形成信号增强伪影,而电能质量劣化可导致带状伪影。目前,磁共振供电方案有两种:

一种是“前端稳压电源+控制单元小UPS”,优点是价格低、占地小,但是对抑制电网瞬态干扰几乎没有帮助 而且电磁干扰很大影响成像效果 ,也没有停电后备能力,可靠性不高;

一种是采用前端大型UPS系统对整机供电,优点是输出电能质量高,成像效果好, 电磁干扰小,不怕短时停电,但是这种方案成本较高,还要提前规划UPS和电池的安放空间及承重问题。

不仅如此,温湿度对成像质量也同样有很大影响。精密电子设备对温湿度的控制要求都非常高,如果温湿度的控制出现问题,就很容易导致电路板、接插件锈蚀、短路,从而能产生伪影,影响诊疗判断。

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同时,扫描间、操作间、设备将等MRI不同空间,对环境条件也有不同的要求。其中,根据国家相关标准规定,设备间需要采用机房专用精密空调解决方案,而扫描间温度需要控制在21℃~24℃ 变化<3℃/Hour ,湿度控制在40%~60% 变化<5%/Hour,并对制冷方案要求低噪音。

针对医院影像中心的制冷,维谛技术(Vertiv)能提供Liebert®PEX4超高能效精密空调、Liebert®LPC恒温恒湿空调。Liebert®LPC恒温恒湿空调专门针对医院大型医疗设备应用设计开发,温度控制范围18℃~27℃,精度可达到± 0.3℃/±1.5%RH,噪音低,能效比可达3.0。

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此外,现代医院配电室也呈现出智能化的发展趋势。其智能化趋势不仅提高供电可靠性,而且利于降低运维人员劳动强度,比如维谛技术(Vertiv)推出的全功率链智能管理解决方案,甚至可以通过移动终端就能掌握配电室的各个环节。

同时,温度控制是配电室的革新切入点,因为配电室智能化必然离不开电子设备,而电子设备对于温湿度的要求很高。并且根据相关国家标准,配电柜高工作温度不超过40℃。

因此,越来越多的医院配电室开始应用空调,与民用空调相比,机房专用空调优点包括:

按照全年运行工况设计,可靠性更高,使用寿命也更长;

顺风距离远,需要配置的数量较少;

是原生群控设计,作为整体协调工作, 智能化程度高。

总之,利用AI、大数据、云计算、机器人提高诊疗效率是医院未来发展的重要的方向。医院信息中心作为这些关键技术的信息承载基础,不仅能对业务起到关键支撑, 而且具有很好的费效比。

有预见性地建设高可靠、柔性的数据中心,为昂贵的医疗设备提供高可靠的供电和制冷,提高供配电环节的可靠性和智能化, 能够起到事半功倍的效果。

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